在意識到自己有焦慮、恐慌的症狀過後,隔兩天我就立即去家裡附近診所掛號,令我意外的是沒想到這麼多人等著看醫生(這間小診所近期才剛開,只有兩名醫生),看精神科也並不是件甚麼見不得人的事情,但是若真的發現到自己心情低落到會影響生活甚至工作情況時就應該正視並嘗試就診,詢問看看醫生的意見有時候是比自己困住好很多。
心音聽診呈現心收縮中末期喀嗒音 台灣約百分之十人口有此病,不嚴重的話並不危害健康 心理因素造成此現象居多 |
但我的情況是我一直不自知這跟情緒是有相關聯的,前份工作每天緊湊壓力提了離職後瞬間以為自己放鬆,隨之而來的是對未來方向的無知恐懼,伴隨的是生理起了變化,我那時每一天每分鐘打的哈欠大概十幾二十次跑不掉,我覺得我下巴都快掉下來了,但我就是呼吸不到那口一般我們平穩的呼吸,必須經由張大口大哈欠才能吸到,甚至吸不到的時候因為打哈欠緣故眼淚會自動的流出,視線都模糊了無法專注在處理交接資料上,那時我開始去看了幾次中醫,那時被告知是血脈沒有通,所以看起來有點缺氧的情形,於是吃了藥幾個禮拜時好時壞還是會有發作情形,最後醫生把了脈說會在下一次那個來的時候就好了(大概覺得出血了就會通順哈?),而那時候我剛好抵達蒙古,第一天那個剛好來了,因為寒冷的天氣肚子非常的不舒服,第一天還是有些許喘不過氣情形,但接下來跟大家慢慢熟悉後,進入環境狀況後,情況也就消失了,但那時候我的認知是認為醫生提的來了月經配合吃中藥就會解決了;又過了幾個月我偶爾還是會反覆發作,有次去看中醫不是之前主治醫生,看了我之前病歷也沒問甚麼東西隨便把脈也不想多問我病情的問題就直接開之前相同的藥給我;在這之中我在尋找出國的機會,並不想回到台灣現實工作層面,開始了手作的興趣,記得某一天在家裡突然天旋地轉,這情形在喘不過氣前似乎也有發生過一次,很驚人的旋轉,躺在床上整個世界還是不停轉動的感覺,瞬間我就跑到廁所吐了。之後跑去看過胸腔科、健康檢查自費一千八拍了心臟超音波,健檢報告顯示「輕微二尖瓣脫垂」,這症狀聽起來太驚人了,那天在辦公室拿到報告時眼睛瞪大發呆的看了一陣子,想著自己似乎找到病因了我必須趕快去預約心臟科,於是我又去了亞東醫院,醫生只說我的脈搏跳太快了(98下),需要戒咖啡與茶,這對我來說是極度不可能的事情啊,我每天早上一杯黑咖啡,而二尖瓣脫垂這現象大概全台有百分之十的人都有,也就是大概兩百萬人都有,輕微的症狀並不需要特別擔心,如果被聽到心律不整才需要特別注意,因為醫師看我很緊張叫我如果真的想了解這病情再回家上網搜尋一下吧,變預約了三個月後再來看看戒咖啡因情況,但醫生說不複診也可以,因為基本上我的心臟是沒有問題的。
而今年開始因為工作承接責任愈來愈多,自己在工作上面有莫名完美主義者,會很強迫的逼自己注意很細節的地方,也會幫身邊的人注意工作情況,默默的我又回到了前一份工作緊繃的情緒甚至對於別人做錯事情感到極度不耐煩,到最後的爆點是被客人完全性的否定,開始認知到自己在這份工作似乎沒甚麼價值可言,然後腦袋一直往不好的情緒方向走,遇到問題時很容易就卡在那瞬間動彈不得,也釐不清解決問題的方向點,然後那時候喘不過氣的症狀又加重了,前一陣子甚至躺下來也會想大大的呼那一口氣,受不了了起床坐著確見眼前黑暗中出現一堆雜亂的黑線,在一般與朋友聚會時,因為情緒可能比較舒緩症狀就沒那麼明顯,所以不管是朋友或者家人都不覺得我有甚麼問題,可能我之前一直講喘不過氣他們也不當回事,畢竟我還是像正常人般過生活,但自己的身體只有自己最清楚。某天我突然想起了當時去蒙古第二天之後症狀就再也不見了,這症狀該不會真的跟心理疾病有很大的關係吧?我上網打了「喘不過氣+精神科」沒想到真的跳出了很多訊息,有些人像我一樣到處去各科檢查,甚至全身痠痛去按中醫推拿,但怎麼樣也找不到病因,最後卻在精神科發現了。
如網路圖所示,身體會因為交感神經失常而產生各種病痛 |
於是我隔天下班立即去診所掛號,但因為加班太晚他們八點半也不收初診病患,我那天精神實在接近恍惚,騎到圖書館還書時甚至誤看紅綠燈闖到了中間,幸虧那邊汽機車沒有通過,但如果我晚幾秒也是被撞飛的那一個,真的不知道那幾天是怎麼了,情緒的低落也影響到自己生活層面專注力。後來掛號了以後沒錯就是腦中交感神經太活躍,造成焦慮症狀才會引發全身上下各處病痛,從偏頭痛、頭暈、肩膀腰痛、拉肚子、視力模糊、手腳發麻、喘不過氣,各種想得到一般常見的病痛,卻是因為神經焦慮而引起的各種症狀。醫生說我這持續一年半多斷斷續續的症狀太久了,已經無法靠一般諮詢去做醫療,必須靠藥物,因此一開始有些害怕的第一次嘗試了精神科的藥物,我很怕這種藥物會讓人上癮、變笨或是嗜睡到影響一般正常工作情況,治療幾個禮拜後問了醫師說我的劑量算是低的,吃一陣子不會造成肝腎過大負擔,並且要觀察一個月,但我現在一個月過去了醫生說這種藥其實就是需要三個月甚至半年也是有可能的,視情況再做減量調整,以免一下子停藥造成戒斷情形。
在看了醫生以後才深入了解到交感神經對身體的影響是全面性的,下圖明顯有交感神經與副交感神經的控制圖,副交感神經是會讓人處於放鬆狀態,可透過適當休息、睡覺復原,而反之如果一直處於容易緊張、焦慮與恐懼等情境就會使交感神經過度刺激與興奮,使身體產生多處病痛。在《情緒習慣,決定你的一生》中也有特別寫到這類的影響,使人類產生快樂的因子有大腦製造的血清素與多巴胺兩種,多巴胺會令人產生興奮與愉悅之感,甚至在壓力大的情況也會大量產生多巴胺,這是必要但也不宜過多的分泌,有些大老闆或是近幾個月常常看到高階主管、大老闆年紀輕輕就得一堆病抑或是憂鬱症因此過世,有一部份是因為多巴胺分泌過甚造成的,在此服藥過程中,我試圖改變一些平常生活的習慣,逼自己周末在太陽還沒達到炙熱點前早起跑操場,有個周末加起來跑了十一圈操場,雖然這對一般人與練習馬拉松的人是小case,但因我平常沒慢跑運動習慣,沒想到喘不過氣的情形竟然再犯了,醫生告知這也會過度刺激神經,導致不舒服的情形,因此最建議的方式就是快走或是一次跑三圈即可,看樣子我的神經在這段期間異常脆弱啊!不過書中也有特別寫到的確不宜進行過度激烈運動,應該是說運動也需要取個平衡點吧,若是在自己處於精神狀態不是很好的狀態下,簡單做些有氧活動應以足夠。因此書中作者特別建議的是注重血清素的平衡這一點,血清素可於靜坐、快走、早睡、曬太陽或從食物中補充,與避免飲用咖啡因飲品(嗚被心臟科醫生說中了)與油炸物。在這治療過程中我持續每天冥想大約八~十分鐘左右,一開始是從自己喜歡畫家雷諾瓦中印象派畫中進入幻想世界、旅行的經驗中想像在大海與歐洲街道上散步的情形、或是把自己當愛麗絲夢遊仙境在遊歷不切實際的夢想世界中,但透過這些過程有時候真的會讓自己感到莫名的幸福感,睜開眼睛後有時的確會感覺腦袋較清醒,或許這真的是血清素的神奇功能!
交感神經失調與血清素(抑鬱藥物常會添加)不足就容易產生憂鬱或對生活各種事物失去興趣,作者在書裡有提到人在低潮或憂鬱時常常困在一個點反覆地去想它,試圖想要去解決發反而愈困愈深(在吃藥前我這個症狀很明顯,簡單的事情卻鑽牛角尖出不來),作者建議在工作時段將麻煩的事物就集中在一個時段裡一起思考、共同完成它,但我覺得這個有點難,畢竟工作上面的問題是千奇萬變的,你解決完這個總有千千萬萬個問題待思考,不是說集中處理就可以簡單完成的;另外一點是將每分每秒遇到的快樂小事紀錄下來,例如小到可能今天早上看來皮膚狀況比較好、上班全都是綠燈一陸通暢到公司、風和日麗沒有下雨之類的任何覺得開心的事情都可記錄下來,每天晚上回去翻看記錄會覺得其實生活上的幸福小事累積起來的數量其實當下困難解決的事情反而顯得微不足道,並且也會感到幸福感,我覺得這個是蠻值得執行的計畫,只可惜我太懶...但偶爾上班騎車時會放空想想這些生活中看起來微不足道的小確幸,堆疊起來是可以充滿幸福感的。書裡也提到,經過研究指示,若嘴巴形狀一直保持微笑形狀腦中分泌的激素也同時會影響,並跟著快樂起來。
其實這本書最主要講的是情緒習慣如何影響人類,人類身體很容易產生各種本能性防禦作用(遇到威脅自己生命的事情腎上激素上升),大腦亦然。若我們經常陷入憂鬱、低潮、消極的情緒當中,在我們遇到各種事情時便會以這種態度去面對,因為大腦已習慣那種思考模式,大腦先生認為在進行轉變時是會危害到他生存方式那倒不如維持原本型態,所以人們常說要以正向的態度面對人生是對的沒錯,但在這各種壓力都存在的現代社會中如何克服自己心魔也是項人生課題,因為一個處於低潮、憂鬱的人並不會因為你一句「想開點嘛!」而有所改善。
台灣社會或是國際社會這一兩年發生許多砍殺、濫殺情況,很多人最後會反過頭來檢討是不是這個社會教育或生長環境出了甚麼問題?在發生鄭捷事件時我也是這麼認真的去思考、分析,但有時候並不是單單那麼簡單說同儕沒有去關心、制止,或是父母教育沒做好,有些孩子即使是生長在健全的環境中,若他無法控制自身情緒與找不到抒發管道時,大腦發生甚麼樣的變化身邊的人也很難去深刻了解,當然最主要接觸的本來就是父母,需要有一定的責任,但是台灣社會(抑或是身處在所謂文明社會中)在這樣高壓工作環境下,所謂人與人之間的溝通、關懷,甚至都比不上過往舊時代親密,說是沒有時間倒不如說因為每個人都找不到自我抒發的管道造成人與人之間或者父母與子女之間的隔閡。所以看到這麼多事件之後,真的要去追根究柢找答案可能剖開那些人的大腦做研究還會快多了,每個環境與個人大腦起的變化是無法預知的。
但我覺得社會或許可以倡導在認知到自己或是身邊朋友有任何精神疾病或是壓力導致生活甚至身體機能失常時,如何去更熟悉精神科就診這個方式,或許專業醫療的諮詢或是藥物治療可讓整個情況有些改變,台灣這麼喜歡浪費醫療資源的地方,但我覺得對於精神科就診一般人還是會有既定刻板印象,似乎走進去的就是不正常的人,或許媒體或精神科醫生可以在這方面做些觀念糾正,而精神科醫師也可多宣導如何在生活上宣洩自我情緒,多宣導這種觀念總比事情發生來不及挽救的好。
Germanwings副機師Andreas Lubitz 2015年3月24日駕駛4U9525號班機從西班牙巴塞隆納飛往德國杜塞道夫途中,蓄意駕駛飛機撞山,造成機上150人全數罹難。 |
當然並不一定是精神科就是絕對的良藥,上圖德國Germanwings副機師家中有許多就診紀錄,但卻無法阻止這一切的發生,即使醫生開立了類似疾病造成禁止上班的診斷證明,仍無法阻止這一切的發生,這個話題再啟就無限延伸了...對這件事只能說遺憾。
最近演藝圈也發生了許多自殺是攸關憂鬱症的,楊可涵的新聞看得很令人不捨,最一開始知道這個人是從黑澀會,但畢竟後來那個節目的風評並不是很好我也就沒多再關注,再重新認識她是看到她在一些戲劇上的表現,到後來我也追了這部「新世界」,我並沒有追蹤她近幾年的發展情況,但她看這部戲裡的表現很精湛也是主要角色,若缺少了這部分戲將會缺少很多色彩,也是讓我重新好好認識這個女生的演戲實力,倒是還蠻看好接下來的演藝發展,只是沒想到她多年被憂鬱症所困...生命就此畫下句點,很可惜啊,遺書寫到因為不紅才選擇輕生,我覺得一方面是因為自己給自己壓力太大之外,剛好那陣子媒體一直重複播送八仙塵爆事件其實是會嚴重影響重度憂鬱症患者的心情的,而且反覆地播放也會讓人產生恐慌感覺,我相信這些多多少少都會影響到她的情緒,總之...很可惜啊,希望她能在天堂當個小天使,無憂無慮的小天使...
楊可涵2015年結束短暫的一生,願她當個無憂無慮的天使 |
千萬不要對憂鬱症患者說的話 http://www.teepr.com/34303/
安慰病人的言語訣竅 http://www.techbang.com/posts/14958-comforting-the-patients-verbal-tricks-to-make-each-other-breeze
留言
張貼留言